第1659章剩下三个人，其中一位在二楼护理站

    第1659章剩下三个人，其中一位在二楼护理站(第1/2页)
    养老院负责人原本紧张得说话发抖。
    看到清单逐渐完整，终于能平稳回答问题。
    “剩下三个人，其中一位在二楼护理站。”
    “最后两位呢？”
    “一位正在转运，另一位家属想自己开车接。”
    临河医生立刻提出。
    “先别让家属进入积水路段，接收点由我们协调。”
    家属起初很不满。
    “那是我父亲，我自己接走还不行？”
    养老院负责人把道路情况说明后，家属沉默了。
    他最终按要求前往安全接收点。
    下午两点，三十多位老人全部完成转移。
    没有人因为混乱被漏在房间里。
    临河县医院忙了一天，病房收治了几位需要进一步观察的老人。
    其中一位八十六岁的老先生，始终坚持要找自己的棋盘。
    护士帮他问了半天。
    最后发现，棋盘就在他自己抱着的棉被里。
    老先生拍了拍额头。
    “看我，光顾着担心棋子。”
    护士笑了。
    “棋子没少，您先量血压。”
    老先生很配合。
    “量完能下棋？”
    “等医生说可以。”
    徐建山听说后，专门找了个能陪他下棋的志愿者。
    雨停时，临河的试运行也真正通过了第一次实战验证。
    不是因为没有问题。
    而是因为问题发生时，岗位仍然能接着运行。
    省里评估组随后提出，提前给予临河正式试点资格。
    徐建山看着通知，却没有立刻签收。
    他先把前两周那份问题清单重新看了一遍。
    “观察期还没结束。”
    工作人员提醒。
    “正式资格已经批了。”
    “资格可以收，抽查不能停。”
    这句话很快传到江城。
    何中风忍不住笑了。
    “临河院长开始自己给自己加观察期。”
    陆晨点头。
    “那说明他知道问题在哪里。”
    下午门诊，一名穿着运动服的中年男人走进来。
    男人叫傅景程，四十三岁。
    他在一家体育培训机构做教练。
    主诉是最近一个月走路容易喘，偶尔胸口发闷。
    他把一叠体检报告放到陆晨面前。
    “都说我没问题，可我连带孩子热身都觉得累。”
    陆晨先看报告。
    心电图没有明显异常。
    普通胸片也没有给出明确解释。
    男人休息时血氧正常。
    一站起来走几步，指尖读数便开始下降。
    赵明正好在旁边学习，抬头看向陆晨。
    “活动后血氧下降，得重新找原因。”
    陆晨点头。
    “先问时间线。”
    傅景程回忆了一会儿。
    “三个月前，我做过一次腰椎手术，后来恢复得不错。”
    “腿部有没有肿胀？”
    “有过，但我以为是康复训练太猛。”
    陆晨继续核对。
    患者做过检查，常见的急性肺栓塞证据并不充分。
    但这不代表活动后的氧合变化可以忽略。
    【真实之眼扫描完成】
    【提示：慢性肺血管阻塞性病变可能】
    【建议：结合肺灌注检查与心脏超声核验】
    陆晨没有直接给出结论。
    他请呼吸与心内科共同评估。
    检查逐步发现，患者此前可能经历过未被识别的血栓事件，如今已形成慢性肺血管问题。
    傅景程听完，第一反应是挠头。
    “我一直以为自己是这半年没锻炼，体能变差。”
    赵明看着他的运动服。
    “你每天带学员跑步，体能比我们好多了。”
    “那就是我老了？”
    陆晨摇头。
    “年龄不能解释活动后血氧持续下降，后续需要按专科方案处理。”
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    傅景程叹了口气。
    “原来不是我不够努力。”
    “有时候继续加练，反而会把风险带到运动场上。”
    他很快给培训机构请了假。
    起初，机构负责人还不太理解。
    直到看见完整的医学评估，才把课程调整好。
    傅景程后来发消息给陆晨。
    “我以前总对学员说，累就是练得不够，现在准备改改这句话。”
    陆晨回复。
    “改得好。”
    赵明在旁边瞥见，故意说。
    “陆哥，你这算不算改变了一家培训机构的口号？”
    “先让他们按科学训练执行，口号不重要。”
    傍晚，医院迎来一位意料之外的客人。
    他叫齐望山，是省医疗质量评估中心的新任负责人。
    齐望山五十出头，说话很慢，手里拿着一本旧式硬皮笔记。
    他没有提前通知院方列队迎接。
    进门后，先在急诊大厅坐了半小时。
    李森听到消息，匆匆出来。
    “齐主任，您怎么不提前打个招呼？”
    “提前说了，我可能看不到普通时候是什么样。”
    齐望山站起来，目光落到墙上的协同流程图。
    “你们现在做得很热闹，省里很关注。”
    李森笑了笑。
    “热闹归热闹，夜班该写的记录一项不少。”
    齐望山也笑。
    “我就是来看看，热闹和记录能不能放在一起。”
    陆晨接到通知时，正在处理患者。
    他没有把手里的查体中断。
    完成必要交接后，才去办公室见客人。
    齐望山没因此不悦。
    他翻开笔记本。
    “陆医生，我想看你们最不愿意展示的病例。”
    陆晨问。
    “您想看哪一类？”
    “临床救回来了，但流程出了问题的。”
    陆晨想了想，拿出一份已经完成授权和去标识化处理的复盘。
    患者是一名七十二岁的老人。
    突发腹痛，基层初诊怀疑肠梗阻。
    转入上级医院后，发现存在肠系膜缺血。
    手术及时完成，患者最终恢复。
    但转运途中，病情变化的记录有十二分钟空白。
    齐望山一页页看完。
    “结果不错，过程不够好。”
    “是。”
    “这十二分钟发生了什么？”
    “监护设备短暂断连，转运人员同时处理患者疼痛与呕吐，后来凭人工记录补齐了大部分时间。”
    “为什么不是全部？”
    “当时没有人能证明每个数据准确出现在哪一分钟。”
    齐望山抬头看他。
    “你们没把时间补得更漂亮？”
    “不能补出没有依据的内容。”
    齐望山合上病历。
    “我看过不少医院的完美记录，像你们这样主动留下空白的，不多。”
    陆晨没有笑。
    “空白不能成为常态，但已经发生的空白，必须能看见。”
    齐望山在本子上写下一行字。
    随后，他又抽查了三份病例。
    其中一份，是周妍的高危妊娠救治。
    另一份，是叶蓉肺栓塞救治时的通信故障记录。
    最后一份，是临河养老院转移。
    看完后，他把笔记本合上。
    “我想邀请你们参加一个省际协作项目。”
    李森有些警惕。
    “什么项目？”
    “不是挂牌，不要求把人调到省里。”
    齐望山显然知道他们担心什么。
    “我们想把跨省转诊的关键责任做成可验证流程，先找两三个地区试运行。”
    陆晨没有立刻答应。
    “跨省协作涉及不同系统、不同法律和转运责任，需要先确认边界。”
    “所以才来找你。”
    齐望山把初步方案递给他。
    “你看完再说，不急着签。”

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