第156章多放辣的小炒肉

    第156章多放辣的小炒肉(第1/2页)
    下午三点的示教室。
    林野提前十分钟到的，坐在靠门的第一排，规培手册摊在膝头，边缘被他捏得有点发皱。
    手册里夹着周敏前一天给的那张打印着问题的A4纸，四个问题他已经在脑子里过了十几遍，每一个答案都能对应上病历里的具体记录。
    门被推开的时候他抬头，先看见秦海拎着个保温杯进来，身后跟着周敏，再后面是刘振华。
    “都坐。”秦海把保温杯往讲台上一放，先扔了颗薄荷糖给林野，“别紧张，就是捋捋你这段时间的分诊思路，不是审人。”
    周敏拉了把椅子在讲台边坐下，指尖敲了敲桌上摊着的一摞轮转记录，抬眼看向林野：“我们三个碰了下你这段时间在急诊的接诊记录，还有补完的规培手册，有几个问题问你，你想到什么说什么，不用打官腔。”
    第一个问题是秦海提的，问的就是昨天傍晚那个手掌割伤术后渗血的张桂兰。
    “这个病人的处置记录我看了，没填高危复核表，也没叫红区接手，就普通换了个药。”秦海指尖点了点记录上林野写的那行字，“我之前跟你说过，拿不准的就往前提，你当时就没担心过漏了肌腱损伤？”
    林野坐直了点，声音稳得很：“担心过。所以我先查了她的指尖温度，是暖的，指甲颜色也正常，让她攥拳捏我的手，握力够，五指屈伸都不受限。当时看下来，没有明显肌腱损伤表现。”
    “拆了纱布看，三针缝线都齐，伤口边缘对得好，只有针眼处的渗血，没有裂开，也没见脓。后来我找带诊的王医生复核过，他也确认不需要重新缝合，就只做了加压包扎。”
    他顿了顿，补充道：“回诊条件我都写在病历里了，也跟她家属说清楚了，要是纱布很快渗湿、指尖发麻发白、疼痛突然加重、伤口裂开，就立刻过来。”
    秦海嗯了一声，转头看向周敏。
    周敏接过来问的是陶子昂的病例。
    “这个病人你前面也没填复核表，后来为什么又请普外科下来？”周敏的指尖划过陶子昂的病历记录，“我看记录里，前面是脐周痛往右下腹走，先留在急诊复问；后面没到半小时就改了处置，中间是有什么变化？”
    “他疼的位置变了。”林野答得快，“一开始他说像肚脐周围拧着，后来才往右边跑。体温三十六九，诊室医生看过，腹肌不紧，也没明显反跳痛，所以先查血常规、尿常规，我这边留了半小时复问。”
    “结果没到半小时，他已经恶心，右下腹疼得比前面重，体温也上来了。值班医生再看，右下腹压痛比前面明显，松手那一下也疼。血常规白细胞十三点多，中性粒比例八十多，和症状变化对得上，那时候再叫普外科，就不是凭一句肚子疼了。”
    “普外那边后来的记录你看见了？”周敏问。
    “看见了。”林野说，“按急腹症、阑尾炎方向继续评估，先禁食，补尿常规和影像。会诊记录贴在病历里，普外那边的签字也留着。”
    周敏点点头，侧头跟刘振华对视了一眼。
    刘振华往前坐了坐，手里翻着林野的规培手册，翻到最后几页他补的接诊记录。
    字不算好看，每一笔都写得扎实，每一项处置后面都跟着复核人的签字，没有空项，也没有含糊其辞的泛泛表述，都写得具体可查。
    “我问个实在的。”刘振华抬眼看向林野，表情很认真，“要是判断错了怎么办？比如昨天那个伤口，真的有更深的损伤你漏了，或者那个右下腹痛的病人，其实是别的问题，你耽误了时间，你怎么办？”
    这个问题比前两个都重，示教室里安静了几秒，秦海刚要开口，林野先说话了。
    “我不能保证自己永远不判断错。”他说得很慢，每一个字都清楚，“所以我能做的，是让每一步都找得着所有人能看见的依据。查了指尖温度、活动度，就写在记录里；找上级复核过，就签上字；回诊条件写得清清楚楚。就算我当时真的漏了什么，下一个接诊的医生看了记录，也知道该先查什么，不会断档。”
    他顿了顿，指尖摩挲了一下规培手册的边缘：“我不会在没看见证据的时候就往最重的地方想，也不会在看见证据的时候假装没看见。真错了，该补的补，该复盘的复盘，但每一步都按要求走，该留的痕都留了，病人后面还有人接得住。”
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    秦海悬着的那口气松了，没忍住挑了下嘴角，伸手拍了拍桌子：“听见没有，这小子这段时间的记录我都翻了，所有叫上级复核的都有签字，回诊条件写得比我带的其他规培生都清楚，没瞎来。上次那个头晕的蒋师傅，他留了复问条件，后来人症状缓了，血压、心率、指氧和血糖也都说得清，既没乱开检查，也没漏风险，分寸掌握得还行。”
    “是还行。”周敏也笑了，从桌上拿了颗之前林野带过来的喜糖，剥了糖纸塞进嘴里，“普通病人能说清为什么不往重里放，高危病人能说清为什么不能等。急诊愿意看这个。”
    刘振华合上册子，抬眼看向林野，脸上终于露出点笑：“我们三个刚才碰过了，急诊这边愿意把你放进留用考核观察名单。后面还有规培结业、轮转评价、科里意见和院里流程，最后能不能留下来，还要看你后面的表现。”
    不是录用通知，也不是什么破格提拔，就是一个观察的名额。林野听到的时候，攥着薄荷糖的手心里出了点汗，低声说了句“谢谢老师”。
    “先别急着谢。”秦海瞪了他一眼，“进了名单也不等于稳。之后该怎么干还怎么干，别以为今天被叫来谈话，晚上就见谁都想证明一下。还有，之前跟你说的，流程该走的一步都不能少，听见没有？”
    “听见了。”林野点头，把薄荷糖塞进嘴里，凉丝丝的甜从舌尖漫开，压下了刚才那点紧绷的情绪。
    就在这时候门被轻轻敲了两下，露出马昊半张脸。他手里还拎着个笔记本，应该是过来参加隔壁的规培培训，看见屋里的情形，冲林野挤了挤眼睛，比了个“吃肉”的口型，刚要缩回去，被周敏看见了。
    “马昊你进来。”周敏叫他。
    马昊挠着头进来，嘿嘿笑了两声：“周主任，秦老师，刘老师，我就是路过，刚下课，真的。”
    “你上次替林野顶的四个小时班，他说要请你吃肉是吧？”周敏挑眉，“刚好我晚上有个饭局路过后门那家店，帮你们问了，今天的肉新鲜。”
    马昊眼睛一下子亮了，转头看向林野，那意思是你看主任都帮我记着。
    林野没忍住笑，点了点头。
    “行了，别堵门。”秦海摆了摆手，马昊应了一声，冲林野递了个眼神，一溜烟跑了。
    示教室里又只剩他们四个，周敏把规培手册递还给林野。
    “这几天你继续跟分诊。”周敏提醒他，“不是让你见谁都抽表。听病人自己怎么说，普通情况也要留回头路。跟你刚才说的一样，就按看得见的说，别瞎猜。”
    “知道了周主任。”林野把手册收进包里。
    刘振华也站了起来，拎着手里的文件袋：“我那边还有事，先走了。好好表现，院里会看你这段时间的表现。”
    林野起身送他到门口，回来的时候看见秦海正收拾讲台上的杯子。
    “晚上小夜照常上，六点半到分诊台，别迟到。”秦海说，“还有，欠马昊的肉别忘了请，那小子这两天天天在我耳边念叨，烦都烦死了。”
    “知道了秦老师。”
    他刚要出门，手机震了一下，是妈妈发过来的消息。点开是张照片，是婚礼上他站在爸妈中间，被亲戚塞了满怀喜糖的样子，妈妈还配了句话：你爸说，儿子和我年轻时候一样帅。
    林野看着照片里爸妈笑的样子，嘴角翘起来，回了四个字：
    我随妈妈。
    阳光从门口照进来，落在他手里的规培手册上，封面的“规培生手册”几个字被晒得发亮。
    他之前总觉得要留下来就得拼着劲把所有风险都揪出来，现在才知道，能说清哪些是风险、哪些不是，能把每一步都留痕，能让所有人都看得见你的依据，比什么都重要。
    走出示教室的时候，马昊正靠在走廊的墙上等他，看见他出来，立刻凑过来：“怎么样怎么样？是不是留你了？什么时候请我吃小炒肉？”
    “进观察名单了，后面还得看。”林野笑着拍他肩膀，“现在就去，多放辣，再加个煎蛋，管够。”
    马昊欢呼了一声，勾着他的肩膀往楼梯口走。

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