第828章没有手术台照样保住这条腿

    第828章没有手术台照样保住这条腿(第1/2页)
    老邓躺在从货车上拆下来的门板上。
    他双眼紧闭，面色灰白，颈侧脉搏快得几乎连成一线。
    伤口周围堆满衣物与毛巾。
    鲜血已经浸透最下面两层，顺着小腿与门板边缘不断滴入积水。
    林长生先摸足背，又按住脚踝内侧。
    两处动脉搏动都消失了。
    伤脚温度明显低于另一侧，五根脚趾也开始出现灰暗颜色。
    “牵引前能摸到足背动脉吗？”
    钱思远不敢回避。
    “很弱，但确实能摸到。”
    “做了几次牵引？”
    “两次。”
    “第二次加力后骨端完全刺出？”
    钱思远低下头。
    “是。”
    同行司机听见后又红了眼。
    “就是他让我们拉，老邓才变成这样！”
    “先救人。”
    林长生一句话打断争执。
    他掀开临时敷料，外露的白色骨端立刻出现在众人眼前。
    胫骨断端斜向外翻，周围皮肤与肌肉被撕开近十厘米，深处持续涌出暗红血液。
    顾远舟蹲到另一侧，强迫自己冷静观察。
    “像是胫后血管受损。”
    “分支已经裂开，主干也被断端压住。”
    林长生沿小腿后内侧轻触。
    骨诊术带来的反馈迅速汇入脑海。
    胫骨斜形骨折。
    近端外翻。
    腓骨伴随裂损。
    深部一条较粗血管被骨茬划开，幸运的是尚未完全断裂。
    神经受到牵扯，却依旧保持连续。
    钱思远喉咙发干。
    “需要立刻清创探查，再做血管修补。”
    “这里有手术台吗？”
    “没有。”
    “有血管钳和止血设备吗？”
    “没有。”
    “血源呢？”
    钱思远再也说不出话。
    没有无菌环境，没有输血设备，没有影像，也没有足够器械。
    按照标准流程，他们只能止血、固定、等待救援。
    可老邓的失血量已经接近休克临界，根本等不到隧道被打通。
    林长生看向司机同行。
    “车里有没有未开封的矿泉水？”
    “有两箱！”
    “拿十二瓶，再找没有油污的棉衣、床单与硬质板材。”
    几名司机转身就跑。
    韩笑来到伤员脚边，用左手剪开剩余裤腿。
    右臂的骨裂让她动作受限，可她始终没有喊疼。
    林长生从工具箱里挑出一把干净锥子，让人把矿泉水瓶盖扎出细孔。
    连续水流冲向伤口外缘。
    泥沙、衣物纤维与凝固血块被一点点带走。
    钱思远忍不住提醒。
    “这不是无菌生理盐水，深部冲洗可能增加感染风险。”
    “把泥留在里面，感染风险更高。”
    林长生没有抬头。
    “记录冲洗数量、伤口污染程度与现在的生命体征，出去后全部补进原始病历。”
    顾远舟已经拿出纸笔。
    “我来记录。”
    林长生看向他。
    “原始骨端外露长度，牵引次数，哪次操作后伤口扩大，一个字都不准少。”
    顾远舟手指轻颤。
    “明白，我不会隐瞒。”
    “这句话不用说给我听。”
    顾远舟低下头，开始逐项记录。
    水流将伤口周围冲净后，出血位置也变得更加清楚。
    林长生取出四根银针。
    前两根落在膝下近端，用来控制局部气血。
    第三根沿伤口上方内侧斜刺，第四根则贴近深部血管走向落下。
    温阳内气顺着针身渗入。
    原本不断涌出的鲜血，速度竟肉眼可见地缓了下来。
    钱思远瞳孔微缩。
    “出血减少了！”
    “只是暂时降低血流与周围肌肉牵扯，不能维持太久。”
    林长生让两名强壮司机分别固定大腿与膝关节。
    “无论伤员怎么动，都不能让大腿旋转。”
    两人跪稳身体。
    “明白！”
    林长生又让第三人托住脚踝。
    “只负责托，不准主动拉。”
    那人看了一眼钱思远，立即用力点头。
    “我绝不乱动！”
    林长生戴上最后一副完整手套，双手托住伤腿。
    左掌稳定近端，右手拇指与食指落到外露骨茬两侧，却没有直接把骨头向内按。
    钱思远呼吸急促。
    “直接复位可能再次割裂血管。”
    “所以不能直接推。”
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    林长生闭上眼。
    肌肉张力、骨膜牵引方向、血管走向与骨端角度在感知中逐渐清晰。
    锋利骨茬贴着受损血管。
    只要角度偏差几毫米，尚未完全断裂的血管就会被彻底割断。
    林长生先让脚踝向内缓慢旋转。
    “再向上两毫米。”
    托脚的人手臂发抖，却严格照着要求移动。
    外露骨端随之离开血管表面。
    林长生指腹察觉阻力变化，立刻托高断端。
    “停。”
    所有人同时保持不动。
    伤口深处的渗血略有加快，却没有出现喷射。
    林长生手腕转过一个极小角度。
    骨茬没有被强压，而是顺着原有伤道缓慢退回。
    老邓即便处于昏迷中，身体也因剧痛猛然抽动。
    两名司机咬紧牙关，牢牢固定着大腿与膝盖。
    “老邓，撑住！”
    “骨头正在回去！”
    钱思远盯着伤口，额头不断冒汗。
    每退回一分，林长生都要调整一次角度，避免骨端撕开周围软组织。
    整个过程慢得让人窒息。
    一分多钟后，最后一截白色骨茬终于消失在皮下。
    同行司机几乎想欢呼，却被韩笑用眼神压住。
    “还没有结束。”
    林长生双手依旧托着小腿。
    他以掌根调整胫骨主轴，让错开的断端逐渐相对。
    骨面隔着肿胀组织轻轻摩擦。
    一次。
    两次。
    第三次调整后，尖锐断端终于离开深部血管。
    林长生沿骨面重新检查。
    骨折尚未完全复位，却已恢复基本轴线，也不会继续切割血管与神经。
    “夹板。”
    两块工具箱隔板被棉衣包裹，分别放到小腿两侧。
    韩笑单手协助缠绕布条。
    每一道固定都避开伤口与银针，也没有压迫膝窝和踝部。
    固定完成后，林长生重新摸向足背。
    第一次没有搏动。
    第二次依旧微弱难辨。
    钱思远的心又悬了起来。
    十几秒后，一下极轻的跳动终于顶住林长生指腹。
    紧接着又是第二下。
    “足背动脉恢复了。”
    钱思远几乎失声。
    同行司机急忙摸老邓脚趾。
    “脚开始回温了，颜色也没刚才那么灰！”
    深部出血仍在渗出，却已从持续涌血变成能够控制的缓慢浸润。
    林长生让人覆盖干净棉布。
    “不能向伤口里填塞，每三分钟检查一次，湿透一半就更换外层。”
    顾远舟快速记录生命体征。
    “脉搏每分钟一百三十八次，呼吸二十九次，意识仍未恢复。”
    “五分钟后再测。”
    林长生打开保温杯，取出一粒随身携带的培元药丸，化开后只让老邓含在舌下。
    浓郁枸杞气味混进血腥味中，显得有些突兀。
    韩笑低声问道：“您那杯顶级枸杞，终于派上大用场了？”
    “本来就是好东西。”
    林长生语气平静。
    “回去以后记得给我补一杯。”
    紧绷的人群里响起几声低笑。
    老邓喉咙轻轻动了一下，颈侧脉搏虽然依旧很快，却不再像先前那般虚浮。
    【诊治完成，患者病情评估为开放性胫腓骨骨折，深部血管损伤，失血性休克早期】
    【综合评估为骨折端暂时复位，活动性失血受控，肢体远端血供恢复】
    【待患者病情进一步改善后，预计可获得四十二点医道积分】
    钱思远坐在积水里，双腿软得根本站不起来。
    他最熟悉的牵引操作，在错误环境与错误角度下成了伤人的手段。
    林长生没有手术台，却凭借双手与银针，完成了他连想都不敢想的极限复位。
    司机同行抓住林长生衣袖。
    “老先生，他还能活吗？”
    “现在能。”
    “这条腿还能保住吗？”
    “出去后尽快清创探查，有很大机会。”
    男人眼圈通红，转身抹去眼泪。
    不远处，一名中年男人正举着手机。
    他先前爬到隧道通风口附近，意外发现那里还能搜到一格微弱信号。
    手机镜头里，林长生在应急灯下将外露骨端缓慢复位的画面被完整记录下来。
    发送进度不断中断。
    男人反复举高手机，终于看见第一段视频变成发送成功。
    隧道深处突然传来女人的尖叫。
    “柴油！”
    “这里的柴油味越来越重了！”

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