第611章我爸的命金贵，不能让你练手

    第611章我爸的命金贵，不能让你练手(第1/2页)
    陆晨的瞳孔微微收缩了一下。
    九点六厘米。
    这个尺寸已经远超手术指征的临界值了。
    而且瘤壁最薄处只有零点八毫米，随时可能破裂。
    他的表情瞬间变得极其严肃。
    “平车，快。”
    他的声音不大，但带着不容置疑的压迫感。
    孟琳反应极快，转身推了一辆平车过来。
    陆晨挡在了保镖前面，伸手制止了他们继续让老人走动。
    “把他平放到推车上，动作要慢，不要有任何大幅度的移动。”
    保镖们被他的气场镇住了，下意识地照做了。
    老人被缓缓放到了平车上，依然痛得直哆嗦。
    中年男人看到了陆晨，上下打量了一圈。
    白大褂，年轻的脸，看上去不到三十岁。
    他的眉头立刻就皱了起来。
    “你是值班医生？”
    “我是急诊外科负责人，陆晨。”
    中年男人的眼神里闪过一丝明显的轻蔑。
    “你多大了？”
    “这跟我多大没有关系，你父亲的情况非常危急，现在需要绝对制动。”
    陆晨没有给他纠缠的机会，直接转头对孟琳下达指令。
    “通知血库，备O型红细胞悬液八个单位，新鲜冰冻血浆六个单位。”
    “开两路大口径静脉通路，生理盐水慢滴维持。”
    “通知手术室，准备急诊开腹的全套器械。”
    “血管外科的主动脉瘤专用人工血管，让器械科现在就调。”
    孟琳一边记一边跑，动作利落。
    中年男人被这一连串指令搞懵了，他还没反应过来发生了什么。
    “等一下，你什么意思，我爸不就是背痛吗？”
    陆晨转过身来，正对着他。
    “你父亲不是普通的背痛，他的腹主动脉上有一颗巨大的动脉瘤。”
    “这颗瘤已经接近十厘米，随时可能破裂。”
    “一旦破裂，腹腔内大量出血，抢救成功率不到百分之十。”
    中年男人的脸色一变，但随即又恢复了那种习惯性的强硬。
    “你就凭看了一眼就下这个结论？连个检查都没做。”
    “你是在吓唬我还是在糊弄我？”
    陆晨的表情没有任何变化。
    “我现在就安排床旁B超确认，但在结果出来之前，他不能动，不能坐起来，不能下地。”
    “任何剧烈的体位变动，都可能导致瘤体破裂。”
    他转头看了一眼陈可。
    “陈可，床旁超声推过来。”
    陈可拔腿就走。
    陆晨蹲到了平车边，对老人轻声开口。
    “老爷子，我是急诊科的医生，你现在躺好不要动。”
    “我知道你很疼，我马上给你打止痛的。”
    “但你千万不能翻身，不能用力，听到了吗？”
    老人痛得话都说不太出来，但还是微微点了一下头。
    陆晨拿过一支吗啡注射液，剂量控制得很精确，既能缓解疼痛又不会导致血压进一步下降。
    推完药之后，老人的面部肌肉稍微放松了一点，没有那么紧绷了。
    中年男人站在旁边，抱着双臂，脸上写满了不信任。
    他掏出手机，拨了一个电话。
    “齐主任，我是刘富贵，打扰您了。”
    “我爸突然背痛得厉害，我带到市中心医院急诊来了。”
    “这边一个年轻医生跟我说什么动脉瘤，我觉得不靠谱，你能不能帮我看看。”
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    电话那头说了几句什么，刘富贵的表情缓和了一点。
    “好，好，那麻烦齐主任了，我等您消息。”
    挂了电话，刘富贵看向陆晨的眼神带着一种居高临下的意味。
    “我已经联系了你们医院血管外科的齐博文齐主任，等他来看看再说。”
    陆晨没有接话。
    他在等超声。
    陈可推着便携式超声机小跑过来了。
    陆晨接过探头，在老人的腹部涂了耦合剂，探头轻轻放了上去。
    屏幕上的画面出来的那一刻，陈可倒吸了一口凉气。
    腹主动脉的正常直径大约是两厘米。
    而屏幕上显示的那个瘤体，几乎占据了整个中腹部的空间。
    形态极度不规则，壁上可以看到多处菲薄的区域，附壁血栓层厚薄不均。
    陆晨的探头慢慢移动着，把瘤体的全貌扫了一遍。
    最大径，九点五厘米。
    跟系统给出的九点六厘米几乎完全吻合。
    他又仔细看了瘤体跟周围血管的关系。
    腹腔干从瘤体的上缘发出，走行正常。
    但肠系膜上动脉和左肾动脉的起始段被瘤体推挤变形，走行偏移明显。
    这就是系统提示的三根变异走行的内脏大动脉。
    不是先天性的变异，是瘤体膨大之后把血管推移了，但术中的处理难度是一样的。
    必须逐一分离、保护，不能有任何损伤。
    否则肠道缺血坏死，或者肾脏失去血供，哪一个后果都是致命的。
    陆晨关掉了超声，站直了身体。
    “超声已经确认了，腹主动脉瘤，最大径九点五厘米，已经到了随时破裂的临界点。”
    “必须立即手术。”
    他的声音很平，但每一个字都砸在了地上。
    刘富贵的脸色终于变了。
    他看了一眼超声屏幕上那个巨大的瘤体图像，嘴唇动了动。
    但他的倔强和面子还是占了上风。
    “我爸之前每年都做体检，从来没说过有什么动脉瘤。”
    “你一个急诊科的年轻医生，上来就说要开腹手术，凭什么让我信你？”
    陆晨看着他，目光平静但没有温度。
    “常规体检的腹部B超筛查腹主动脉瘤的敏感度取决于操作者的水平和患者的体型。”
    “你父亲腹部脂肪层较厚，加上瘤体位置偏后，常规体检有可能遗漏。”
    “但这不是现在讨论的问题。”
    “现在的问题是，这颗瘤随时会破，我需要在它破裂之前把它切掉。”
    刘富贵的嘴角抽了一下。
    “我不是不信你，但我已经联系了齐博文齐主任了。”
    “他是血管外科的老专家，这种手术他比你有经验。”
    “我要把我爸转到血管外科去，让齐主任来做。”
    陆晨的表情没有变化。
    “你可以选择让谁来做手术，但前提是你父亲能撑到那个时候。”
    “齐主任从接到电话到赶到医院，做好术前准备上台开刀，最少需要两到三个小时。”
    “你父亲的瘤壁最薄处不到一毫米，这两三个小时他未必等得起。”
    刘富贵的眼神闪了一下，但嘴上依然硬邦邦的。
    “那我不管，反正我不让你来切。”
    “我爸的命金贵，不能让一个年轻小医生拿来练手。”

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