第1479章如果再往前两毫米，就会造成侧壁撕裂

    第1479章如果再往前两毫米，就会造成侧壁撕裂(第1/2页)
    几名医生听见这句话，纷纷低头记录。
    手术室内完成再次核对后，陈文泰被推进来。
    他的腹部明显膨隆，皮肤紧绷。
    床旁超声提示腹水量较大，肝脏边缘不规则。
    高少杰站到主位。
    “先建立既有通道。”
    陆晨站在一助位置。
    他没有直接接手，而是让高少杰先操作。
    导管进入肝静脉后，高少杰开始寻找之前形成的短暂路径。
    起初一切顺利。
    可当导丝接近深部区域时，血管随着患者呼吸出现明显偏移。
    高少杰手腕一紧。
    导丝尖端擦过血管壁，屏幕上波形瞬间紊乱。
    “退回。”
    陆晨立即出声。
    高少杰快速回撤导丝。
    监护仪发出短促报警。
    压力曲线出现异常下降。
    麻醉医生抬头看向两人。
    “患者血压下降六毫米汞柱。”
    “先观察。”
    陆晨盯着屏幕。
    “不要继续推进。”
    高少杰手指保持在器械上。
    “刚才只是偏了一点。”
    “不是一点。”
    陆晨语气变冷。
    “你把导丝推到了血管弹性边界。”
    “如果再往前两毫米，就会造成侧壁撕裂。”
    高少杰抿紧嘴唇。
    他重新调整角度，再次尝试进入。
    导丝推进不到半厘米，便再次滑脱。
    屏幕上的通道影像短暂消失。
    高少杰额角渗出冷汗。
    “患者呼吸幅度太大。”
    “呼吸不是问题。”
    陆晨说道。
    “问题是你的手腕锁死了。”
    高少杰的动作微微一顿。
    观摩室内，几名医生交换了一下眼神。
    这句话说得非常直接。
    陆晨却没有给他缓冲时间。
    “你在用固定角度追一个会移动的通道。”
    “器械漂移之后，继续靠力气往前推。”
    “这样做当然会滑脱。”
    高少杰看着屏幕，没有反驳。
    他确实习惯了用腕部维持稳定。
    多年介入操作形成的固定肌肉记忆，让他本能地压住器械。
    在普通病例中，这样的动作足够稳定。
    但陈文泰的血管已经失去正常支撑。
    越是用力，越容易把导丝推向错误方向。
    高少杰重新吸气。
    “再来一次。”
    陆晨没有阻止。
    导丝再次接触通道入口。
    患者吸气时，通道向上移动。
    高少杰下意识跟着调整。
    就在此时，通道突然向右侧偏移。
    导丝尖端脱离目标，撞向纤维化区域。
    压力波形再次紊乱。
    警报声随即响起。
    “停。”
    陆晨伸手按住高少杰的前臂。
    “手别动。”
    高少杰咬紧牙关。
    “我还可以把它拉回来。”
    “你现在拉回，会带动血管壁。”
    陆晨看着他的手腕。
    “不是导丝出问题，是你出力方向错了。”
    高少杰额头的汗水顺着鬓角流下。
    陈文泰的血压正在缓慢下降。
    麻醉医生提醒道。
    “收缩压九十六。”
    陆晨转头吩咐。
    “补充小剂量升压药，调整呼吸节律。”
    “不要让患者继续深呼吸。”
    他重新看向高少杰。
    “高主任，手腕放松。”
    高少杰试着松开手指。
    然而，长年累积的肌肉记忆并不会因为一句话消失。
    他的手腕仍然僵硬。
    导丝在屏幕上轻轻晃动。
    陆晨的目光落在无菌器械盘上。
    他的右手拿起一把止血钳。
    观摩室内的人全都愣住了。
    高少杰也看向他。
    “陆医生，你这是？”
    “纠正你的发力。”
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    “怎么纠正？”
    陆晨用止血钳的钝端，轻轻敲了一下高少杰绷紧的腕侧。
    “放松。”
    高少杰手腕一颤，导丝立刻稳定下来。
    陆晨再次敲在他的指节位置。
    “手腕锁死。”
    “谁教你靠蛮力推进的？”
    高少杰脸色顿时变了。
    这不是普通的提醒。
    那一下敲击并不重，却直接打断了他惯用的发力点。
    陆晨没有停。
    “顺应血管呼吸弹性。”
    “用食指微旋感知阻力。”
    “别把导丝当钢针，它不是用来顶穿组织的。”
    高少杰背后迅速冒出冷汗。
    过去十多年里，没有人用这种方式纠正过他。
    可他也清楚，刚才那两下敲击，正好打在自己最错误的动作上。
    陆晨抬起止血钳。
    “准备。”
    “下一次如果再靠腕力硬推，我会继续敲。”
    高少杰深吸一口气。
    “明白。”
    手术室内再次安静下来。
    观摩室里的众人却已经无法移开视线。
    他们知道，真正的带教从这一刻才开始。
    ……
    高少杰重新调整了站姿。
    右肩下沉，肘部放松，手指不再死死扣住导管。
    陆晨站在他的右侧，止血钳仍然握在手里。
    “看屏幕，不要盯着手。”
    “手只能感受到阻力。”
    “真正决定方向的是血流变化。”
    高少杰点头，重新将导丝送回安全层面。
    陈文泰的血压暂时稳定。
    但门静脉压力依然很高，腹水对膈肌的压迫也在加重。
    每一次尝试都不能浪费。
    导丝进入既有通道入口。
    高少杰没有立即推进。
    他等待患者完成一次呼气。
    通道随着肝脏位移缓慢回落。
    食指轻轻旋转，导丝前端随之调整。
    这一次，器械没有直接滑脱。
    屏幕上出现了短暂连续的血流影像。
    “停。”
    陆晨开口。
    “回流还不稳定。”
    高少杰看着波形，额头的汗水更多了。
    “但方向是对的。”
    “方向对，不代表可以继续。”
    陆晨看向屏幕右侧。
    “通道前方有一段纤维化狭窄。”
    “必须让导丝沿着弹性边界走。”
    高少杰微微皱眉。
    “如果速度太慢，患者压力会继续升高。”
    “所以更不能出错。”
    陆晨的声音冷得像手术灯。
    “你不是在和时间赛跑。”
    “你是在和自己的错误习惯赛跑。”
    这句话让高少杰的手指再次停住。
    观摩室内没有人出声。
    所有人都听出了陆晨话里的压力。
    可没有人认为他过分。
    因为屏幕上的每一次波形变化，都在证明他的判断。
    高少杰尝试将导丝向左旋转。
    前端刚刚移动，便被纤维化组织挡住。
    阻力明显增加。
    他的手腕本能地想要向前压。
    止血钳立刻敲在他的腕背上。
    “停。”
    高少杰咬住牙。
    “阻力增加了。”
    “你还要送？”
    “我以为能够穿过去。”
    “这里不是需要穿过去。”
    陆晨冷声说道。
    “这里需要绕过去。”
    高少杰盯着屏幕，脑海里像被什么东西撞了一下。
    过去遇到阻力时，他习惯判断导丝是否不够硬。
    如果推不动，就加大角度和力度。
    可陆晨看见的不是障碍。
    而是一段需要顺着边缘绕开的组织结构。
    “食指微旋。”
    “角度再小一点。”
    陆晨握住止血钳，悬在高少杰手腕旁。
    “不是扭转。”
    “是让导丝感知前面哪边更软。”

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