第199章化瘀生新汤，黄体破裂

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    不过，
    原方肯定是不能直接用。
    一千三百年前和现在，药材质量，获取方式、炮制工艺、乃至人的饮食结构全变了。
    更重要的是，
    这个患者的核心矛盾不只是“脏躁”，还有肝郁化火、肾精亏损两个合并症。
    所以林枫的处方和原方差了小一半。
    “好了。”
    林枫把个性化中药方剂的处方递过去，道：“一天两次，早晚饭后温服，连服两周后来复诊。”
    丈夫接过去看了一眼，抬头问了一句：“林主任，中药对产后抑郁管用吗？”
    “管用不管用，两周后你告诉我。”
    林枫意有所指的补了一句：“这两周里一定要陪她多走走，不要让她一个人带孩子；还有她睡觉的时候你别在旁边玩手机，屏幕的蓝光会干扰褪黑素分泌；总而言之，你作为一个丈夫，作用比这张方子还重要，懂吗？”
    “…………”
    丈夫愣了一下，嘴唇动了动。
    旁边那个从进门起就没有太多表情的女人，眼眶却是红了一圈。
    因为，从确诊产后抑郁到现在，她见过的所有医生里，林枫是第一个对她丈夫说“你的角色比药还重要”的。
    “谢谢林主任。”
    两个人起身往外走。
    门关上了。
    林枫按下叫号器。
    第二个。
    子宫脱垂二度，
    是个十分年轻的妈妈，
    进来之后婆婆还在小声嘀咕“生个娃怎么连子宫都兜不住”。
    林枫听到这句话的时候笔停了两秒，
    然后，
    不紧不慢地抬头看向坐在旁边的婆婆。
    “阿姨，子宫脱垂是盆底肌损伤导致的，跟她个人能力没关系，我看了报告，您孙子是个八斤六两的大胖小子，经过产道的时候把盆底撑伤了，要怪就怪您孙子长得太壮。”
    “对了……八斤多已经属于巨大儿，你媳妇选择顺产，是冒很大风险的。”
    “…………”
    婆婆被说的哑口无言。
    年轻妈妈憋笑着低头，偷偷对林枫比划起了大拇指。
    接下来，
    在高效接诊模式启动之后，时间就不属于林枫自己了。
    第三个患者，是先兆流产保胎，太素脉法摸出胎心偏弱但在可接受范围，开了安胎方加嘱咐卧床。
    第四个，常规孕检，三十二周，胎位正常，是在别的医院建档，纯属来找林枫摸个“定心丸”的。
    第五个。
    产后恶露不尽。
    三十六岁的经产妇，剖宫产六十天，按理恶露应该在四到六周内干净，她已经超时了。
    来之前在当地县医院做过两次清宫，术后好了几天又来了。
    林枫把脉之后，
    处方笺上写下了《千金翼方》残卷的第一首：化瘀生新汤。
    同样不是照搬，
    原方的川芎剂量偏重，
    对于剖宫产术后子宫切口尚未完全愈合的产妇，活血力度太猛等于拆自己的线。
    林枫把川芎的量压到六克，加了炮姜温经止血，三七粉化瘀不伤正，再用黄芪二十克固气摄血。
    写到这里的时候，
    笔尖在“三七粉”的剂量上停了两秒。
    写了1.5克。
    这肯定不是随手写的。
    因为……三七粉的有效成分三七总皂苷在1.5克的剂量下，既能充分激活纤溶系统清除宫腔残留的陈旧积血，又不会过度抗凝加重出血。
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    孙思邈老神医虽然不知道什么叫三七总皂苷，可他一千三百年前定的那个“分”的剂量单位，换算过来就在这个区间附近。
    中医的经验，
    和现代药理学的实验数据，
    冥冥之中完成了跨越时空的交叉验证。
    林枫还挺喜欢这种感觉的。
    第十八个号。
    产后三个月，哺乳期，右侧胀硬如石，合并乳腺增生。
    这位大姐进门的时候半边脸都是肿的，不是打的，是疼肿的，整宿翻来覆去睡不着那种胀痛，连肩膀都跟着抬不起来了。
    “催洳师请了吧？”
    “请了三个，揉到我差点跟人打起来。”
    “打起来好，说明你气血还行。”
    “哈哈哈！”
    大姐被逗笑了，随即又疼得龇牙。
    太素脉法摸下来，肝经气滞得厉害，乳腺管道里有两处明显的淤堵。
    林枫开了通乳散结饮。
    还是那句话，原方用了王不留行、穿山甲（现在禁用，换成皂角刺）、路路通、漏芦四味药打通乳络，再以当归、黄芪补气养血，丝瓜络通经下乳。
    林枫在原方基础上加了一味蒲公英：清热散结，防止乳腺增生进一步恶化。
    还对一些进行了微调，
    开完方之后，林枫又在处方下方手写了一段文字。
    不是药，
    是手法指导。
    “回去之后，用掌根从根部向上方向做定向推揉，力度以自己能承受的最大酸胀感为准，每次十五分钟，一天三次，推完之后立刻让孩子喝奶，先喝患侧。”
    大姐仔仔细细地把那几行字看了两遍，这才露出了激动之色。
    “林主任，谢谢你。”
    “不用谢……下一位。”
    叫号器继续滚动。
    上午十一点半的时候，林枫已经接到第三十一个号了。
    太素脉法的传承进度在稳定攀升：480、482、485……每一个患者就是一点点的经验值，哪怕是最简单的常规孕检，只要跑一遍完整的诊脉流程，都有微量进度入账。
    叫号器按下去。
    四十二号。
    门推开。
    进来的是个年轻姑娘，二十四五岁的样子，左手捂着肚子，脸上带着痛苦的表情，由一个戴眼镜的男朋友扶着。
    “医生，我专门抢的号，我女朋友昨天下半夜突然肚子痛，痛到站不起来……”
    “什么时候开始痛的？”
    “四点多。”
    “月经什么时候来的？”
    “上个月二十三号。”
    “昨天有过同房吗？”
    “有。”
    林枫伸手搭上姑娘的腕脉。
    太素脉法启动。
    脉象：弦紧带滑，尺脉沉而有力。
    真实之眼铺开。
    结果让林枫松了口气，不是宫外孕，只是单纯的黄体破裂，破口不大，出血量不到两百毫升，卵巢其他结构完整。
    “黄体破裂，出血量不多，保守治疗就行。”
    林枫很快开好医嘱，并安排住院观察。
    在听到黄体破裂之后，姑娘的男朋友在旁边表情有些呆滞，他昨天晚上只是试一试新方式，却没有试一试就出事情了。
    “别发呆了，你女朋友没事。”
    林枫瞥了他一眼：“倒是你，以后注意一点儿。”
    “知道了。”
    反应过来的男朋友急忙的点了点头。

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