第2439章 紧急隔离
医院又出事儿了?
李向南心头咯噔一声,立即转头看了一眼郭乾,“我出去看看!”
郭乾心里记挂他的安危,便立即道:“小刘,你继续审问!”
“是!”刘一鸣虽然不明所以,但听到内勤小田的声音响在喇叭里,也晓得她就在隔壁,肯定是有事儿发生,现下黄三在这,有些情况还不明朗,只好跟魏京飞对视了一眼,两人回到桌前,开始下一步的审讯工作。
而柳建设则跟着郭乾快速出了审讯室,把门关上了。
“怎么回事?”李向南一推开门,内勤小田就急匆匆的过来了。
“李顾问,念薇医院来了电话,是急诊科雷主任亲自打来的,说让您赶紧回去一趟!”
急诊科?
不是老甘的事情?
李向南心头一松,跟郭乾对视了一眼,可一颗心又没彻底放下,眉头紧锁道:“他有没有说是什么事情?”
小田摇摇头:“具体我也不清楚,但听雷主任的口气,好像情况不太妙,他说急诊科的医生和护士有几个都不对劲!”
李向南的眼皮子跳了跳。
今儿可真是多事之秋。
早晨他赶到市局,跟郭队一起去看守所那边提审元通,这刚审出一点苗头,结果夏正明又匆匆赶来,说医院里甘前进在病房里遇刺,他又和郭队一行人紧急赶往医院。
柳建设和德发好不容易在天秀路那边把凶手按住,这会儿正在审那个叫黄三的嫌疑人,结果医院那边又出事儿了!
这特娘的是捅了马蜂窝了吗?接二连三的事情?
好在黄三那边已经审的差不多了!
李向南挥了挥手,谢过了小田,点了一根烟,思索道:“郭队,你们继续审,多问一问细节!另外,重点找一找你们档案里有没有叫二哥的人,尤其是手背上还有蛇纹身的,看看有没有前科!”
郭乾点头:“我晓得,向南,你自己小心,需要帮忙的时候一定给我打电话!”
他说完,立即招呼柳建设:“老柳,你开车送向南一趟!”
李向南摆手,“不用,我早上摩托车就停院子里的!我骑车还快一点,你们抓紧时间审讯!”
说完,他转身就朝楼下走去。
“李顾问!”郭乾又叫住他,“你注意安全,有事儿一定打电话!”
“嗯!”李向南点了点头,晓得他是真心的,下了楼匆匆去刑侦大队的办公室,看到秦若白和徐七洛正在一堆前科档案里忙活,便喊道:“若白,我有事儿需要紧急回念薇去!”
“嗯?”秦若白听到声音,转头看到丈夫有些焦急的脸,也没问他什么事儿,便起身走过来握了握他的手,提醒道:“你放心去忙吧!我自己回家!”
“小徐,麻烦晚上送一送你师娘!多谢!”
“嗨哟,师公,您就操心吧!赶紧忙去吧!”徐七洛摆摆手,意思这都不叫事儿!
李向南也没多待,说完就走,下了楼就找到摩托车,发动引擎低吼着就冲出了市局的大院。
三月的春风似剪刀,吹在脸上像是刀子。
着急的李向南没戴头盔,任由这风吹乱头发,心里头那股不安越来越重。
时至今日,念薇医院春雨医疗夏桃生物制药,这几个企业里,他最放心的就是念薇医院。
因为这里的职工,都是他从影像楼一路带过来的最忠诚最靠谱的伙伴。
一般的疾病,各科室有王奇水冬桂景这样的好医生坐诊。
医院的杂务,有德发郑乾这样的副院长、办公室主任替自己分忧。
再不济,紧急的病情,也都由成立的急诊科雷进帮忙分流了。
除非是非常棘手的病情,各个科室搞不定了,才会捅到自己这儿,否则他们自己都解决了!
所以,李向南对念薇是放心的,也是“放养”最安心的门下企业。
那么雷进这个时候,在明知道自己跟郭队来市局参加审讯的时候打来电话,不用怀疑,绝对是碰到了连他都搞不定的局面!
会是什么事情呢?
不会是普通的感冒,更不会是简单的皮外伤,能进急诊科,还被雷哥觉得棘手的,好像已经没多少事情了!
在这样的猜想里,李向南急匆匆的抵达了医院,把摩托车往门口一扔,拔腿就朝台阶上跑。
一进大厅,他立马就察觉到气氛不对。
平时熙熙攘攘的候诊区,这会儿直接空了一半。
剩下的病人和家属,被安排着坐在分散的椅子和板凳上,彼此之间还有间隔,每个人都戴着口罩。
这白色的纱布口罩,还有医院的标识,显然是刚发的。
果然!
120调配护士何清露正在走廊里派发口罩,等她端了一大盆口罩过来,瞧见李向南,眼睛一亮:“院长!”
“怎么回事?”李向南视线扫向四周,带着疑惑。
何清露直接递给他一个口罩,示意他戴上,这才透着口罩闷闷的说道:“雷主任刚刚吩咐的,他怀疑龚医生他们是呼吸道感染!具体我也不清楚,所以让我给来看病的病人和咱们的医护人员都派发了口罩,先做预防护!”
呼吸道感染?
李向南眉头一皱,看了看四周戴着口罩有些茫然的看病群众,抬腕看了看手表。
现在是下午四点四十分,已经是傍晚时分了。
“何护士,现在哪位医生在坐班?”
“是方医生!”
“这样,你对病人进行一下引导,有些紧急情况的,安排方医生立即进行诊断!不是紧急的,往门诊那边输送。还有暂时自己也不清楚病情的,只是普通问诊的,劝他们改天再来!先把人群疏散了!”
如果是呼吸道感染,这么多人聚集,等于是埋下了不稳定的因素,必须提前把压力卸掉。
“是!我马上来做!”何清露稍微一想便明白了院长的用意,赶紧道:“雷主任现在在隔离室那边,龚医生三个人已经被隔离了!”
隔离了?
这个词一用出来,李向南的心头就突的一跳。
这说明,按照先前制定的传染病风险预警机制,雷进认为疾病的风险已经到了初步疫情的程度,进行了小范围的隔离!
李向南心头一沉,摆了摆手,示意何清露赶快行动,快步往隔离室走去。
81年,在各大医院甚至还没有形成一套完整的急诊科室建制的时候,李向南已经率先在念薇医院成立了急诊科,并统一配置了相当完备的科室设置。
核心的诊疗室,念薇已经有了急诊的内外科诊室、抢救室、留观室和隔离室,每一部分都是单独的,用来处理急诊科的日常工作。
而隔离诊室,就是专门用来接诊传染病类急诊患者,避免交叉感染的。
只是现在没想到,这个一般不用的房间,第一次迎来的,竟然是念薇医院自己的员工。
清创室还有医护人员在忙碌,输液室也坐着几个头疼脑热的患者,来到隔离室门口,一个年轻护士正趴在墙上用钢笔写着什么,听到脚步声转头一瞧,赶紧让开:“院长,您回来了,雷主任在里边呢!”
“嗯!”李向南点了点头,提醒了一句注意安全,便推门进去。
一股消毒水混合着药味的气味立即扑面而来,比外头的更加浓郁。
隔离室还算宽敞,但此刻的手术床被挪开了些许,临时加了另外两张病床。
龚平伟、徐静和曹开萍三个人躺在上面,盖着白被子,脸上还带着氧气面罩,能听到粗重的呼吸声。
这会儿,雷进正背对着房门,弯腰查看龚平伟的瞳孔。
童小双站在一旁,手里在看一个体温计,另一只手正在做记录。
听到动静,雷进回过头瞧见是李向南,脸上紧皱的眉头顿时一松,“院长,您总算来了!”
李向南点了点头,去旁边的架子上取了一双皮质的橡胶手套,问道:“现在什么情况?怎么隔离了?”
雷进擦了擦脸上的汗:“龚平伟从早晨开始就有些发烧,他自己觉得不对劲,量了下体温,当时是38度3,自己开了退烧药!结果这烧到了中午竟然又起来了,测量了一下是39度五,瞬间感觉不对劲了!”
他说完,指了指徐静两人:“他汇报给我后,我还在研判呢,有护士过来说徐静也发烧了,三十八度五!下午曹开萍也倒下了!都是高烧!”
统一都是高烧?
而且距离这么近的时间就出现了接连的反应?
李向南皱起眉头:“测了血项没有?”
雷进点头:“血项检查里,三个人的白细胞都异常!但不是普通细菌感染的那种升高,淋巴细胞的比例异常增高,中性粒细胞反而下降了!”
李向南心里咯噔一下。
淋巴细胞异常增高,中性粒细胞下降,这不是典型的细菌感染的特征!
如果是病毒,淋巴细胞确实会升高,但是……
症状有点杂,感觉细菌和病毒感染都有点,事情有些奇怪!
“有没有咳嗽、胸闷或者呼吸困难?”李向南决定还是要从具体的病症入手,去判断到底感染了什么疾病。
“有!”童小双立即翻开病历,“龚医生最早出现了干咳,徐静有些胸闷,曹开萍说自己呼吸有点费劲!”
这时雷进立即补充道:“我听诊了,肺里有湿啰音,但是并不典型!X光拍出来的片子我看了,没有明显的阴影!”
他走到病床前,指了指曹开萍,提醒道:“曹护士说自己有点冷!”
“还有畏寒?”李向南眉头微微皱起,心中思衬。
这些症状,怎么感觉像是肺炎呢?但又像是简单的病毒性感冒的症状!
光凭这些判断,还不足以确诊。
李向南走到最先发病的龚平伟病床前,掀开了被子的一角,去看他的手,眼珠子一瞪。
就见龚平伟的手臂上有点红斑,虽然不明显,但是仔细看却能看出来。
他又连忙去看徐静和曹开萍,也有类似的红斑。
“是皮疹?”李向南看向雷进。
雷进摇头:“不像是典型的皮疹,我感觉像是皮下的出血点!”
“三个人同时出现皮下出血点?”李向南深吸了一口气,脑子飞快的转动着。
发烧,呼吸道症状,淋巴细胞异常,皮下出血点?
这套组合太诡异了!
如果是肺炎,那么CT的影像照应该是有阴影的!
如果是病毒感染,那么淋巴细胞确实会高,但是不会出现皮下出血点啊!
这不是一种自己常见的熟悉的感染情况!
“雷主任!”李向南的声音瞬间严肃起来,“立即扩大隔离范围!隔离室周围的三个病房,全部清空,作为隔离区!所有接触过龚医生他们三人的医护,全部登记起来,暂时不准离开医院!让郑主任联系住院部那边,准备靠近仓库区的边缘病房作为隔离区,对接触的人进行隔离观察!”
雷进一愣:“这么严重?”
“不确定!但咱们不能冒险!”李向南转头对童小双说:“童护士长,你马上去找郑乾,让她赶紧做安排!如果情况恶化,可能需要更大的空间!”
“是!”感觉到院长口气里的凝重,童小双哪里敢大意,应了一声立即跑了出去。
雷进擦了擦汗,问道:“向南,你怀疑是……疫情?”
“现在还不好说!但龚医生的症状,出现在了徐静和曹开萍的身上,”李向南摇了摇头,“三个人同时出现类似的症状,而且血项都是异常,且是我们没有见过的症状,必须按最高级别的防控来处理,先隔离,再细查感染源!”
“好!”雷进快步走出去,“我来安排接下来的工作!”
李向南快步贴近病床,又按了按龚平伟的胳膊,看到他的皮肤底下,再一次出现了红斑,隔了好几秒竟然都没有消退,顿时又皱起了眉头。
这是出血性红斑,属于弥散性血管内凝血啊!
结合他们三出现的高热症状,李向南疑惑不已。
这是败血症?
不对啊,一个人得就算了,这是偶然!
怎么会三个人同时都得呢?
这明显属于传染性疾病的可能啊!
李向南直起腰身,将目光从皮肤上挪开,看向半眯着眼的龚平伟,问道:“老龚,你感觉怎么样?老龚?”
“……”
他喊了好几声,龚平伟没有任何反应,反而双眼迷离,出现了昏迷的症状。
“坏了!”李向南心头一跳,顿感大事不好。
扭头一看血压仪,果然只有80/52,这属于急剧性的血压变化,可能要伴随惊厥了!
李向南伸手按住龚平伟的肩膀,果然立即就感受到了他身体呈现不规律的律动。
“怎么了?”
童小双恰好进来汇报隔离的工作,看到这一幕担心的问。
“高热惊厥了,马上进行止惊退热工作!赶紧给龚医生建立外周静脉通路!”李向南很冷静,马上就开始吩咐童小双配合进行止惊!
“是!”
童小双熟门熟路的矮身蹲在了病床边,一侧的小推车上,是提前准备好的医疗备用工具和药品,她直接挑了18G的套管针。
“按0.3-0.5mg/kg剂量静脉推注地西泮,推注速度严格控制在每分钟不超过1mg。”李向南看她准备好了针头,马上吩咐道。
“是!”
童小双立即照着他的吩咐进行工作。
等一针地西泮打下去,李向南紧紧盯着血压仪,脑门上渗出了汗珠。
人体对于药物的吸收速度是有差别的,静脉注射虽然快,但也依赖于人体的健康程度、血管粗细,以及当下的整体身体状况。
好在皇天不负苦心人,龚平伟的血压开始缓缓上升,逐渐来到普通人的血压水平。
童小双瞧见血压仪的读数开始变化,自己也松了口气。
但李向南没那么乐观,叮嘱道:“先观察观察!你忙的话,让其他护士先进来两个!”
“是!”童小双答应一声,也没忘记说现在的事情进展,“院长,隔离室周围的三个病房已经被清空了,输液室的病人也安排到了没启用的体检科那边,曾小强医生正带着人进行消毒工作!郑主任那边也准备把靠近医疗仓库区的临时病房腾出来清空!”
速度还挺快!
李向南心头有些欣慰。
这还是依赖于平时自己对院内职工的职业培训,在面对疑难杂症和相应疫情的时候,能够做到快速响应。
这事情,就属于养兵千日用兵一时了,幸好平时的工作是有效果的!
“人员排查结果怎么样?”李向南又问。
“雷主任正在查龚医生和徐护士曹护士的接触面!”童小双立马回答。
“行,你去忙吧!”李向南点了点头,自己也没闲着,立即去测龚平伟的体温,看看降下来没有。
瞧见护士任晓静也被叫进来帮忙,他把自己的怀疑说出来,“小任,准备一下器具,我要抽一点他们三的脑脊液,你给送到化验科去!”
“是!”任晓静立即开始配合抽取三人的脑脊液,“院长,您是怀疑他们有颅内感染?”
“看皮下疹的情况来看,不排除是脑膜炎球菌的可能!”李向南摇摇头,“先做检查,排除可能!”
任晓静听到脑膜炎球菌有些惊悚,忙点了点头,等李向南一操作好,赶紧拿着化验器皿装好准备送往化验科。
雷进正好进来,手里翻着个文件夹,“院长,接触龚平伟三个人的医护,总共有七个人!现在已经被童护士长带去仓库的临时隔离区了,接下来不会外出,我已经跟他们强调了纪律,每天会安排给他们进行身体检测,确保体温血压血项等等没有异常!”
这些都是自己急诊科的职工,李向南是很放心的,他扭头问道:“现在可以确定的是,感染来源一定是前来就诊的病人,你准备怎么查?”
雷进不假思索道:“就从最先发病的龚平伟开始查,查他最近三天的接触史,特别是高危病人!”
李向南皱起眉头,立即摇头:“不,范围太大了,要查就查他们三个人共同的接触对象,如果有传染源,应该同时接触过他们三个!这病毒应该有潜伏期,就在他们三同时接触的人里,否则这三个人不会同时发病,而且来势如此迅猛!”
雷进眼睛一亮,不置可否,“确实如此,院长放心,我马上去查!”
说完他转身就走。
“院长,我让人送检去了,结果要加急,检验科要加一会儿班了!”任晓静回来就说。
“嗯,没事,郑主任安排过了!”李向南看了看表,这么一折腾,已经快要下班了,“你让人告诉郑乾一声,从今晚开始,加班和隔离的人,不要收饭票,这部分由医院来补!”
“是!”任晓静有些感动,马上跑了出去。
李向南坐在病床边就这么枯坐着,脑袋里却丝毫没停,一直在思索龚平伟三人的病症对应的可能,可找了半天,却始终没有一例能够与他们的症状相符的。
要么只是肺炎,要么只是皮疹,却没有高烧又惊厥又皮疹出血的案例。
他看着病床上的龚平伟,疑惑不已。
自己前世已经是全球知名外科大能了,还有病症是自己没有见过的?
这也太奇怪了!
就在李向南百思不得其解时,童小双快步跑进了隔离室。
“院长,查到了!我调来了三人的排班表和病历本,他们重叠的上班时间,就在前天下午!而且找到了对症人!”
李向南心头一喜,“怎么说?”
“院长你看!”童小双把手里一份病历递过去,“前天下午,有个叫何老三的人,过来看病的时候说自己感冒发烧,要求输液!当时接诊的医生就是龚医生,给他配药询问禁忌和打皮试的是徐静护士,而输液操作是曹开萍曹护士完成的!”
“哦?”
这么一听,这个病人确实很像是传染源。
李向南接过病历低头看去,就见上面写了不少信息。
何老三,年纪四十六岁,住址是东城区大石桥胡同250号。
病症是高烧三十八度九,咳嗽胸闷,畏寒。
诊断是下呼吸道感染,考虑肺炎的可能性,处置是立即静脉输注对乙酰氨基酚注射液进行退热,等症状缓解后安排脑部CT和肺部CT的检查,依据结果可能安排住院持续治疗。
整个诊断过程没什么毛病,但李向南还是觉得不太对劲,他低头一瞧病历的最后一句话,惊疑一声:“治疗中断什么意思?”
童护士长摇摇头:“我也不清楚,只是昨天上班听他们说前天有个人输着液呢,结果自己吊水吊到一半跑了,现在想来应该就是这个何老三!”
“跑路了?”
李向南心头咯噔一声,一头雾水,更加奇怪了。
他自己跑来医院吊水,钱都交了,吊水吊到一半跑了?
这什么逻辑?
事出寻常必有妖啊,这个人明显有问题啊!
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