第162章糖水比咖啡管用

    第162章糖水比咖啡管用(第1/2页)
    林野刚准备打电话，红区里就“哐当”一声，是病床护栏被撞的动静，混着护士的喊声：“秦主任！病人强直抽搐了！”
    林野拨通重症医学科张主任的电话，响了两声那边就接了，那边还能听见监护仪的报警声。
    张主任的声音哑得厉害，带着刚忙完的疲惫，低声问道：“有什么事，直接说情况。”
    “二十六岁男性，白天高温外墙作业将近八小时，腋温40.2℃，血压90/58，心率132。来前有一过性晕厥，刚才抽了一次，现在浅昏迷。肌酸激酶12876U/L，血气pH7.31，乳酸4.2，导尿见深褐色尿20ml。秦主任这边考虑重症中暑热射病风险，请您急会诊。”
    “行，我马上过去。你们先快速扩容补液，盯尿量和尿色，五分钟到。”
    张主任咔哒就挂了电话，半字废话都没有。
    放下电话，林野拿起病历本快速记录时间点，刚写到肌酸激酶的数值，红区的门开了。
    秦海走出来，脸阴沉沉的：“抽了一分多钟，咪达唑仑推了，冰毯铺上了，尿量还是少。”
    “张主任五分钟到，推转运平车过来。”林野把记好的病历递过去。
    秦海扫了一眼，指尖点了点肌酸激酶那行：“这个标红，会诊的时候重点说。”
    他顿了顿，又补了句：“刚才病史问得很全。以后高温天来的，反应慢、脸色红的，先测腋温，额温枪不准。”
    “知道了秦老师。”
    林野点点头，把病历夹好。
    候诊区那边几个病人抻着脖子往红区看，一个大妈跟旁边的人叨叨：“刚才那小伙子看着挺年轻啊，啥病啊这么严重？”
    “听说是中暑，都要送ICU了。这大夏天的，可不敢在太阳底下死扛啊。”
    林野走过去，刚好看见刘凯从缴费处回来。刘凯手里攥着一摞单据，看见他就跑过来，声音都发抖。
    “医生，我兄弟咋样？刚才工头来电话了，说钱他打过来，让我们好好治，不扣工钱。”
    “现在还在抢救，ICU主任马上到。”林野拍了拍他的肩膀，“你先去椅子上坐会儿，你也一身汗。等下医生会跟你交代病情。”
    刘凯点点头，握着手机坐在候诊区，手心一直紧张的在冒汗。
    没五分钟，张主任就带着两个护士推着平车过来了。
    几个人直接进了红区。林野跟着进去，把白天高温作业、晕厥、抽搐、少尿和刚出来的几项检查结果按顺序报了一遍。
    张主任边听边翻检查结果，指尖点了点刚复查的报告单：“肌酐210，乳酸4.5，比刚才还高一点。热射病合并横纹肌溶解可能性大，急性肾损伤风险高。先转ICU，密切盯着肾功能、肌酶和尿量，要是肌酐继续升、高钾降不下来，再准备床旁血滤。”
    丁勇很快被抬上ICU的平车。
    他还在浅昏迷，身上贴着冰袋，监护仪的数值在警戒线上下跳。刘凯站在红区门口看着，眼泪都快下来了，一个劲地念叨：“都怪我，我当时就该硬拉着他走的，他说没事我就真信了...”
    “现在送得还算及时，别太担心。”
    林野递给他一张单子，拍了拍他的肩膀：“你先去缴个预缴金。他家里人已经联系上了，正在往这边赶。该告知的我们这边会继续联系。”
    刘凯点点头，拿着单子走了。
    红区的门关上，分诊台几个人总算能喘口气，林野和马昊两人在翻弄着规培资料，与此同时，窗外一道闪电闪过，慢慢的窗外的雨越下越大。
    朱护士端着保温杯喝了口热水，随口说：“这三伏天可真要命，前面两个轻症中暑的刚留观补液走，这又来个重的。这班接了三个中暑的了，刚才那小伙子情况确实悬。”
    还没歇一会儿，分诊台的电话突然响了，120调度的声音很急：“城南工地有人高空坠落，意识不清，十分钟到。”
    林野刚要起身准备抢救设备，电话隔了还没三十秒又打回来，120调度语气带了点歉意：“不好意思啊，刚才工地那边的人已经就近送区医院了，不用等了。”
    马昊松了口气，一屁股坐回椅子上，肚子咕咕叫了一声。
    晚饭那顿小炒肉和糖醋排骨明明吃得不少，被刚才这一通折腾，像是早就消化干净了。他摸出白大褂口袋里藏的苏打饼干，刚撕开包装袋，急诊入口的自动门滑开，进来个穿白色连衣裙的小姑娘。
    裙子下摆沾着雨水，头发也淋湿了一点。
    小姑娘看着也就二十岁出头，背着双肩包，脸色很白，扶着门框喘了半天气，手还在抖，走到分诊台前话都说不利索：“医生，我心慌...手麻，喘不上气。”
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    林野刚把丁勇那份病历夹整理好，抬头看了她一眼。她额头上都是冷汗，嘴唇也没血色。
    赶紧递了个椅子：“先坐，叫什么名字？多大？”
    “苏晓，二十，大三。”
    小姑娘扶着椅子坐下，手抖得连书包带都抓不住：“下午刚考完药理期末，复习了三天三夜，今天一天没吃饭，就喝了两杯咖啡。出考场的时候就心慌，我以为是太紧张了，回宿舍坐了半天还是喘不上气，手也麻，我是不是心脏病啊？”
    说着她眼泪都快下来了：“我下个月还要补考系解呢，可千万别出事啊.....”
    “别慌，先测个血压。”
    林野拿起血压袖带给她绑上，朱护士递了个测温枪过来，扫了一下额头，36.4℃，不烧。
    血压102/66，正常，心率112，偏快。
    “平时有没有心脏病史？哮喘？”
    林野边问边数她的脉搏，节律齐，就是跳得快。
    “没有，我体测都满分的，就是这几天熬得狠，昨天晚上还吐了一次，以为是背题背的。”
    苏晓说着又开始喘：“你看我手现在还麻呢，是不是要猝死了啊？”
    马昊在旁边赶紧递了张纸巾，放轻语气安慰她：“先别自己吓自己。你是不是从早到晚没正经吃过东西？”
    “嗯...就早上喝了半杯豆浆，中午吃了两口面包就扔了，背题背得没胃口。”
    苏晓点点头，眼眶红红的。
    “先按低血糖处理一下，朱姐，麻烦给她杯温糖水，再测个指尖血糖。”林野转头说。
    朱护士很快把血糖仪拿过来，顺手把温糖水放在桌边。
    采血针在指尖一扎，血滴点上试纸，几秒后，血糖仪屏幕跳出一个数：3.2mmOl/L。
    “血糖低了。”林野把糖水递给她，“先把这个喝了，缓过来再走。要是还心慌、胸闷或者喘不上气，马上说。”
    “考试再要紧，饭也得吃。身体真垮了，题背下来也没用。”
    马昊坐在那无聊，看见林野在看着手机，凑过去问道：“野哥，你说下个月考试我能不能通过，给我算一卦。”
    林野白了他一眼直接选择了无视，一点都不搭理他。
    苏晓捧着杯子慢慢喝了两口，热气熏得她脸慢慢有了点血色，喘得也没那么厉害了。听见他们提到考试，她眼睛动了动。
    “规培考试难不难啊？我现在背药理都快背吐了，根本记不住。”
    “难啊。”
    马昊指了指林野：“你看他，嘴上不说，手册都快翻出毛边了。我当年背药理的时候，把降压药口诀抄在饭卡上，打饭的时候都在背，现在看见卡还想吐。等你到规培那年，说不定考试更难。”
    “啊？那我可得好好学。”
    苏晓吐了吐舌头，捧着杯子继续慢慢喝。坐了十来分钟，手也不抖了，喘也平息了。
    复测血糖四点八，心率也降到了八十二次每分，血压平稳。
    “现在血糖和心率下来了。”林野把结果递给她，“回去好好吃顿热饭，睡一觉。要是再心慌不舒服，随时来。”
    “知道啦，谢谢医生！那我就打个车回家啦，外面这个雨一时半会儿怕是停不了了。”
    苏晓站起来，从背包里摸出两块巧克力递过来：“这是我考试带的，给你们吃。你们值班也挺辛苦的。”
    林野刚要推辞，马昊已经伸手接了：“哎，谢谢啊，正好我们俩饿了。这可是学霸的好运巧克力，我们下个月考试肯定能过。”
    苏晓被他逗笑了，挥挥手走出了急诊大门。
    马昊把其中一块巧克力扔给林野，自己拆了另一块咬了一口。
    “你还记得咱们当年考外科总论不？我熬了两个通宵，进考场的时候腿都软了，还是被同学架进去的，差点当场晕那儿。”
    “嗯，我那天早上喝了杯冷牛奶，在考场门口吐了。”
    林野剥开巧克力纸，黑巧有点苦，咽下去之后喉咙里慢慢泛出甜意。他当年考执业医的时候，也是天天泡图书馆，背题背到流鼻血。那时候怎么也没想到，现在会在急诊分诊台吃病人给的巧克力。
    外面雨越下越大，砸在玻璃上噼里啪啦响。
    马昊已经坐回去背题了，嘴里哼着跑调的口诀。朱护士在敲着键盘，窗口前最后一个取药的人走了，候诊区慢慢安静了下来，只剩几个输液的病人低头在刷手机。

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