第114章大佬的认可

    第114章大佬的认可(第1/2页)
    照片经过了去敏处理，他看得很仔细。
    第一张为中指屈肌腱Tang法修复后的照片，之后还有一张环指修复后牵拉试验的照片。
    桥本教授并没有马上给出评判。
    当见到一个不按Tang法来做病历的照片的时候，他就停下了脚步。
    “这例为什么不做。”
    王主任适时地说：“污染较重、损伤比较严重、肌腱状况不好。”
    桥本教授点头。
    “这一个反倒比之前那些重要。”
    王主任看了一下，桥本教授接着讲下去了。
    “会做手术的人很多。”
    “知道自己什么时候不做，才算是真正地进入了临床。”
    王主任的心里踏实了一些，因为陈越最近的做法是正确的。
    星空酒店三楼。
    陈越、邵峰、罗启和许明在收拾病历本。
    顾承洲也跑下来了。
    他先看陈越。
    “准备怎么样。”
    把文件分成了四份。
    “差不多了。”
    顾承洲点了点头。
    “好。”
    他又看邵峰。
    “由你来负责补充、协助和记录节点。”
    邵峰说。
    “明白。”
    顾承洲又看了看罗启、许明。
    “示例屏幕以及图片要按正确顺序排列好，并且不能有患者的个人信息被泄露出来。”
    两人立刻去做。
    温雅得到消息之后也亲自来到了会场。
    当知道桥本教授要来的时候，就立刻把会议安排上去了。
    把下午本来应该进行的自由讨论改为“急诊外科流程建设专项研讨”。
    她并不是医生，但她懂得开会。
    如果临时的变化安排不好就会导致现场失序，但如果安排得当就可以把论坛的热情引导回到医学上来。
    温雅让工作人员把各位主任叫来。
    由于桥本教授临时代替出席了手外科分会场的学术会议，所以他的位置先给了副主任及以上或者相关的专业人员。
    其他人观看显示屏上显示的内容。
    论坛上的人们很快就转了态度。
    本来有人是为了来看陈越这位年轻的医生而来的，但是桥本教授一来之后，大家就都知道这并不是看热闹的时候。
    这是由国际手外科专家进行现场问诊式的讨论。
    省儿童医院的王婉菊也回到了会场里，省美容医院的王圆圆带着几位年轻的医生刚刚赶到现场，她听到了桥本教授来消息后，也收起了玩笑。
    她对身后的人说。
    “不要胡思乱想，今天我们可能会得到一些真实的东西。”
    下午两点多。
    桥本教授由王主任带领着进了会场。
    顾承洲上前迎接。
    两个人握了手之后，顾承洲没有做太多的铺垫。
    “教授，陈越在这里。”
    陈越站起身。
    “桥本教授好。”
    桥本教授看着他。
    “你就是陈医生？”
    “看了照片之后，我还是想要看整个病历。”
    陈越说。
    “已经准备好了。”
    桥本教授坐下。
    “就看你认为最好的一个例子吧。”
    陈越并没有马上拿出最漂亮的那台，而是把第一份文件递了过去。
    “您可以看下这个例子。”
    桥本教授低着头，病人是右手食指被机器所伤。
    手术中没有完全按照Tang法进行处理，只做了清创、简单的加固和保护性固定，并且在之后的评估中考虑了二期治疗方案。
    桥本教授抬头。
    “为什么先看失败的呢。”
    陈越回答。
    “这并不是一个失败的例子，而是不适合用完整的Tang法来治疗的病例。”
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    “仅仅从成功的案例来看的话，会把整个过程理解为只要有手掌侧面有切口的地方都可以进行Tang法。”
    会场里不少医生停下笔。
    桥本教授看了陈越几秒。
    然后才说。
    “继续。”
    陈越开始汇报。
    桥本教授安静地听着，随即又看着照片。
    “你当时为什么不切掉连续组织后重建。”
    陈越面色不变。
    “连续组织虽然受损，但是仍有部分受力和导向价值。”
    “全部切掉再重建，可能会增加断端体积和损伤范围，污染条件下不划算。”
    桥本教授追问。
    “如果患者要求一次性修好呢。”
    陈越说。
    “患者要求不能代替适应症，医生要解释风险。”
    “如果沟通后仍不理解，就让上级医生共同告知，并记录，不能为了满足期待而做不合适的手术。”
    顾承洲坐在旁边，神色沉稳。
    邵峰也在低头记录，他发现陈越面对桥本教授时，仍然按平时流程回答。
    没有夸自己，也没有躲避问题。
    桥本教授又问。
    “你怎么判断腱鞘条件差到不能做。”
    陈越笑了笑。
    “不是一个单点决定。”
    “污染、挫伤、腱鞘破坏范围、断端质量、皮肤张力、术后康复可达性，要一起看。”
    “这例污染和挫伤都不轻，腱鞘破坏加重了滑动风险。”
    “所以我认为不适合。”
    桥本教授点头。
    “第二例。”
    陈越这才打开一例标准左中指刀割伤。
    陈越的发挥一如既往地稳，将术前术中术后需要注意的点和重要事项一一分解。
    王主任在旁边一边听，一边看向顾承洲。
    顾承洲没有说话，但是他知道，这正是陈越最难得的地方。
    他不是只想着把线缝好，这正是急诊中心试点最需要的思路。
    从进门到手术，再到康复和随访。
    桥本教授又连续问了五个问题。
    每个问题都很具体。
    切口是否过小，暴露不足时何时延长，浅肌腱部分损伤是否修复。
    多指损伤如何排序，儿童患者能否直接使用同一流程。
    陈越逐项回答。
    他不知道的地方，就明确说需要上级医生和专科共同把关。
    他能确定的地方，就把判断依据说清。
    讨论持续了四十分钟。
    会场里已经没有人再提什么相亲会。
    所有人都在记流程。
    最后，桥本教授合上资料。
    “陈医生，你不是我见过最会缝的年轻医生。”
    这句话一出，会场立刻安静。
    桥本教授接着说。
    “但是你是很少见的，能把急诊判断、适应症边界、术后康复放在一起考虑的年轻医生。”
    “这比单纯做手术更难。”
    陈越起身。
    “谢谢教授。”
    桥本教授看向顾承洲。
    “我想看他的现场评估。”
    顾承洲没有马上答应。
    “论坛现场没有病人。”
    桥本教授说。
    “可以用模拟病例嘛，或者如果急诊有合适病例，我们按你们的流程来。”
    顾承洲看向温雅。
    温雅马上明白。
    这不是表演，这是论坛最好的临床流程展示机会。
    她说。
    “可以安排模拟病例讨论，真实病人必须走医院流程。”
    顾承洲点头。
    “那先做模拟。”
    但是就在这时，酒店广播里传来急促的呼叫。
    “医务组请到二楼宴会厅外，有人员受伤。”

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