第115章酒店里的急诊

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    会场里众人同时看向门口。
    顾承洲站起身。
    “陈越，跟我走。”
    陈越拿起急救包。
    “是。”
    二楼宴会厅外，已经围了不少人。
    虽然论坛现场配了医务组，但是真正出事时，普通工作人员还是会慌。
    顾承洲快步走在前面。
    陈越跟在后面，邵峰也带着手套和纱布包追上来。
    桥本教授没有留在会场，他也跟了过去。
    王主任本想劝他休息，但是不等他开口，桥本教授已经走出去老远了。
    温雅一边跟着，一边用对讲机调度。
    “把围观人员散开，让酒店安保开通道，通知现场医务组把基础生命体征先报出来。”
    她不是医生，但是现场管理很清楚。
    二楼宴会厅外，一个年轻女服务员坐在地上。
    她左手用毛巾捂着，毛巾已经被血浸透。
    旁边还有破碎的玻璃杯和金属餐车。
    一个同事急得一直道歉。
    “她推车的时候杯架倒了，手被玻璃划了。”
    现场医务组的医生已经在旁边。
    他看到顾承洲过来，立刻汇报。
    “女性，二十三岁，意识清楚。”
    “左手掌侧伤，出血较多。”
    “血压一一八七十四，心率九十六。”
    “指端颜色目前可，但是她说中指麻，屈曲差。”
    顾承洲看向陈越。
    “你先评估。”
    陈越蹲下。
    “我是医生，我先看你的手。”
    服务员点头，脸色发白，但是还能配合。
    陈越没有急着拆毛巾，他先看一般状态。
    服务员呼吸不快，意识清楚，没有明显休克表现。
    陈越戴上手套，用纱布替换毛巾，逐步暴露伤口，左手掌侧中指、环指根部附近有不规则裂口。
    玻璃伤，伤口不算长，但是很深，仍有活动性渗血。
    陈越先用纱布压迫控制出血。
    “抬高手。”
    邵峰立刻配合。
    陈越开始查血运。
    中指、环指指端颜色尚可，毛细血管再充盈可。
    陈越再查感觉。
    中指尺侧感觉较对侧迟钝，环指两侧感觉基本可。
    再查肌腱功能。
    中指远端指间关节主动屈曲差，近端指间关节能动，但是力量弱。
    环指远端屈曲略弱。
    陈越抬头。
    “高度怀疑左中指二区屈指深肌腱损伤。”
    “中指尺侧指神经挫伤或部分损伤待排。”
    “需要去医院清创探查。”
    现场有人小声说。
    “只是玻璃划伤也要去医院吗。”
    陈越没有看那人。
    他只是对服务员说。
    “这不是单纯皮肤伤。”
    “如果肌腱和神经问题漏掉，后面手指功能会受影响。”
    服务员听懂了，很快点头。
    温雅马上安排。
    “联系救护车。”
    顾承洲说。
    “论坛现场离市人民医院不远，走绿色通道。”
    温雅立刻打电话。
    桥本教授站在旁边看完整个评估过程。
    他没有插手，但是他的注意力一直在陈越的检查顺序上。
    先生命体征，再出血控制，再血运，再感觉，再肌腱功能，没有跳过步骤。
    陈越随后用无菌敷料压迫包扎，做临时保护固定。
    他还让工作人员把伤人的玻璃碎片情况记录下来。
    “到医院后要拍片排除异物。”
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    “不要为了现场看着干净，就把风险省掉。”
    顾承洲点头。
    “说得对。”
    服务员被送下楼时，温雅亲自跟着安排车辆。
    她一边走一边交代酒店负责人。
    “事故记录保留，员工工伤流程启动，医疗费用先由酒店垫付。”
    酒店负责人立刻答应。
    此刻二楼围观的人散开，王圆圆看着陈越离开的方向，对身边年轻医生说。
    “看见没有，长得好看不算本事。”
    “伤口摆在面前，知道哪里不能漏，才算本事。”
    那名年轻医生点头。
    另一边，郑梅也站在人群里。
    她本来还想继续给姐姐发消息。
    但是看完刚才这一幕，她把手机收了起来。
    她忽然觉得，这个年轻医生不是单纯适合相亲，他更适合站在急诊现场。
    会场回到三楼后，气氛已经完全变了。
    主持人没有继续原来的议程，顾承洲直接上台。
    “刚才的意外，正好说明今天的讨论不是纸上谈兵。”
    “一个掌侧玻璃伤，如果只看伤口长度，很容易被当成普通裂伤。”
    “但是功能检查一做，方向就变了。”
    他看向陈越。
    “把刚才的现场评估，按表格讲一遍。”
    陈越走到台前，把刚才的过程投到屏幕上。
    他讲得很清楚，每一点都对应一个可能漏掉的后果。
    桥本教授坐在第一排，听到最后，他开口道：“这份表应该放在急诊入口，不是放在手术室。”
    会场里不少主任都开始点头。
    顾承洲接过话。
    “这就是我们急诊中心试点想做的方向。”
    “把风险前移，把判断前移，把专科能力接进急诊。”
    这句话落下后，主会场那边的几个专家也赶了过来。
    他们本来只听说手外分会场很热闹。
    现在听完几分钟，就知道这场讨论和急诊中心试点有关。
    省急救中心董主任问。
    “你们市人民医院现在这个流程，能不能复制到基层医院。”
    顾承洲看向陈越。
    “你来回答。”
    陈越说。
    “不能直接复制全部，基层医院条件不同，但是可以复制预警逻辑。”
    “比如掌侧伤口必须查功能，疑似肌腱损伤必须转诊或会诊，污染重不能强行一期复杂修复。”
    “有条件的医院做一期处理。”
    “没条件的医院要把清创、固定、转诊和记录做好。”
    董主任点头。
    “这话实在。”
    王婉菊接着问。
    “儿童急诊能不能加入这个体系。”
    陈越回答。
    “可以加入预警体系。”
    “但是儿童流程要单独设计。”
    “需要儿外、手外、急诊和康复共同制定。”
    王婉菊说。
    “我愿意参与。”
    省美容医院王圆圆也举手。
    “美容医院虽然不是急诊主力，但是面部和手部精细伤口不少。”
    “我们也可以参与瘢痕和康复宣教部分。”
    温雅站在后方，听到这里终于松了一口气。
    论坛被带歪的问题，已经解决了。
    现在所有热度都回到了急诊中心试点和跨院协作上。
    而这正是她筹备论坛最想看到的结果。
    此刻温雅的助理走过来，小声说。
    “温经理，加印宣传册到了。”

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